颅内动脉瘤是颅内动脉壁上异常膨出形成的瘤样突起。据统计，人群中颅内动脉瘤的发生率约为 2% - 7%。
形成原因是啥
先天因素： 部分人天生脑血管发育异常，比如颅内动脉壁中层结构薄弱，就容易形成动脉瘤。像胚胎时期脑血管发育过程中出现异常分化，就可能导致动脉壁结构缺陷。后天因素： 高血压是重要的后天因素之一，长期高血压会使血管壁承受过大压力，容易损伤血管内膜，促使动脉瘤形成。还有动脉粥样硬化，血管壁出现斑块，影响血管正常结构和功能，也会增加动脉瘤发生风险。另外，头部受到外伤，尤其是严重的头部外伤，也可能导致颅内动脉瘤的出现。
有啥常见症状
破裂前： 很多颅内动脉瘤在破裂前没有明显症状。但有些较大的动脉瘤可能会压迫周围神经组织，比如压迫动眼神经时，会出现单侧眼睑下垂、瞳孔散大等症状。破裂后： 一旦动脉瘤破裂，会引起严重的蛛网膜下腔出血，患者会突然出现剧烈头痛，常描述为“像爆炸一样的头痛”，还可能伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状。严重的患者会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等情况。
该咋诊断呢
影像学检查： 头部CT是初步筛查的常用方法，在动脉瘤破裂出血时，CT检查能发现蛛网膜下腔高密度影。而头部磁共振血管成像（MRA）可以清晰显示颅内血管情况，有助于发现动脉瘤的位置、大小等。另外，数字减影血管造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，它能非常清晰地显示脑血管的形态，准确发现动脉瘤，不过这是有创检查。一般会先通过CT等初步筛查，再根据情况选择MRA或DSA进一步明确诊断。