耳垂上长疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，肿物生长缓慢，呈圆形，质软，与皮肤有粘连，不易推动，可单发或多发，并发感染时可出现红肿、疼痛。
2.瘢痕疙瘩：耳垂部位若受到外伤或感染，可能会刺激皮肤，形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩通常表现为质地坚硬、高于皮肤表面的肿块，伴有瘙痒或疼痛。
3.软纤维瘤：也称为皮赘，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，也可发生在耳垂。软纤维瘤通常呈丝状或息肉状，颜色为正常肤色或淡褐色。
4.其他：耳垂上长疙瘩还可能是脂肪瘤、血管瘤、汗腺腺瘤等疾病引起。
如果发现耳垂上长了疙瘩，建议及时就医，医生会根据肿物的大小、形态、质地、生长速度等特征，并结合病史、症状等进行综合判断，必要时可能会进行病理检查，以明确诊断。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，耳垂上长疙瘩更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。此外，长期佩戴耳环等饰品也可能刺激耳垂皮肤，导致局部出现炎症或肿物。
总之，耳垂上长疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。