耳垂上长疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.感染：耳垂部位的皮肤感染，如细菌感染、病毒感染或真菌感染，可能导致疙瘩和疼痛。常见的感染原因包括耳洞感染、皮肤损伤后感染等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物可为皮脂、角质等，感染后可引起疼痛和红肿。
3.耳垂瘢痕疙瘩：耳垂部位的皮肤受到损伤或感染后，可能会形成瘢痕疙瘩。这些疙瘩通常会伴有疼痛和瘙痒。
4.过敏反应：对耳环、耳钉等金属饰品过敏，或对化妆品、护肤品等过敏，可能导致耳垂部位的过敏反应，出现疙瘩和疼痛。
5.其他原因：如脂肪瘤、神经纤维瘤等良性肿瘤，或恶性肿瘤等，也可能导致耳垂上长疙瘩并伴有疼痛。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.保持耳部清洁：使用温水和温和的清洁剂轻轻清洗耳垂部位，避免感染加重。
2.避免刺激：避免佩戴耳环、耳钉等饰品，避免摩擦和刺激耳垂部位。
3.使用药物：可以使用外用抗生素软膏、消炎药膏等缓解疼痛和红肿。如果症状严重，可以口服抗生素或消炎药。
4.就医诊治：如果疙瘩持续不愈、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您的症状持续不缓解或出现其他不适，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持耳部清洁，避免感染和损伤，避免佩戴过紧或不适合的饰品。