小孩睡前咳嗽，原因包括室内空气污浊、饮食影响、迷走神经兴奋、鼻后滴漏综合症等。
一、室内空气污浊：如果没有定期开窗通风，致使室内空气流通不佳，空气中含有大量诸如螨虫、灰尘、花粉等过敏原，这些物质持续刺激呼吸系统，就可能导致小孩在睡前出现咳嗽症状。
二、饮食影响：由于小孩子胃部发育尚未完善，贲门口较为松弛，当晚餐吃得过多或过饱时，睡觉平躺状态下可能会引发胃酸、胃内容物反流，进而刺激咽喉部，从而造成睡前咳嗽现象。
三、迷走神经兴奋：晚上睡前孩子过于兴奋或者过度熬夜等情况，都有可能促使迷走神经兴奋，这时候常常会致使支气管平滑肌痉挛、呼吸道分泌物增多等状况，因此也会在睡前出现咳嗽表现。
四、鼻后滴漏综合症：当孩子患有鼻炎等疾病时，鼻腔分泌物会增多，在睡觉平躺时会出现鼻涕倒流的情况，引起鼻后滴漏综合症，对咽喉部和喉返神经反复刺激，同样可能导致在睡前出现或加重咳嗽症状。
总之，小孩睡前咳嗽可能是多种原因引起的，需要仔细查找原因，以便采取针对性的措施进行改善和治疗。