宫腔镜手术前绝对不能同房。在进行宫腔镜手术前，通常需要叮嘱患者禁止性生活，同时要进行阴道内擦洗，其目的就是为了确保阴道内保持洁净。因为宫腔镜手术是经由女性阴道，再通过宫颈将镜头伸入到宫腔内以观察宫腔内的状况。
一、如果在宫腔镜前有性生活，可能会带来以下不良影响：
1.可能会将细菌带入阴道内，从而显著增加宫腔镜手术发生感染的几率，轻度情况下患者可能会患上子宫内膜炎等疾病。
2.严重的话甚至可能引发输卵管卵巢脓肿、腹膜炎、菌血症、败血症等极为严重的感染。
二、此外，在宫腔镜手术前有性生活还存在这样的问题：
(1)有一定的妊娠几率。
(2)如果在同房后很快就进行宫腔镜手术，此时妊娠可能还无法完全检测出来，而在之后若发现怀孕，宫腔镜可能会对本次妊娠产生影响，给患者带来极大的困扰。
所以，综上所述，在宫腔镜手术前必须禁止性生活。