四个月大的宝宝从床上摔下来后，家长可以通过以下几个方面来判断宝宝是否有事：
1.观察宝宝的精神状态：如果宝宝摔下来后，立刻大哭大闹，哭声响亮，并且能够很快停止哭泣，然后玩耍、吃奶等都正常，那么可能没有什么大碍。但如果宝宝摔下来后，不哭不闹，或者精神萎靡，嗜睡，或者出现呕吐、抽搐等症状，那么就需要引起重视了。
2.检查宝宝的身体：家长需要检查宝宝的身体是否有外伤，如红肿、淤血、破皮等。如果有外伤，需要及时处理。同时，还要检查宝宝的四肢是否能够活动自如，如果有某一肢体不能活动，或者活动时哭闹不止，那么也需要及时就医。
3.观察宝宝的呼吸：家长需要观察宝宝的呼吸是否平稳，如果呼吸急促、呼吸困难，或者出现喘息等症状，那么也需要及时就医。
4.观察宝宝的饮食：家长需要观察宝宝的饮食是否正常，如果宝宝拒绝吃奶，或者吃奶时哭闹不止，那么也需要及时就医。
5.观察宝宝的睡眠：家长需要观察宝宝的睡眠是否正常，如果宝宝睡眠过多或者过少，或者出现易醒、哭闹等症状，那么也需要及时就医。
如果家长发现宝宝有任何异常症状，应及时带宝宝去医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时，家长在日常生活中也要注意加强对宝宝的保护，避免宝宝发生意外。