腰椎穿刺的适应证主要有颅内恶性肿瘤（如脑膜白血病、淋巴瘤等）、脑血管疾病以及蛛网膜下腔出血等，禁忌证主要包括心肺功能障碍、凝血障碍等。
一、适应证
1.对于患有颅内恶性肿瘤，如脑膜白血病、淋巴瘤等且伴有脑脊液改变的情况，可通过腰椎穿刺获取脑脊液来查找肿瘤标志物。
2.脑血管疾病患者若出现头痛、剧烈呕吐、颈项强直等脑膜刺激征时，腰椎穿刺抽取的脑脊液成分有助于进行鉴别诊断。
3.在蛛网膜下腔出血患者中，腰椎穿刺不仅具有一定治疗作用，能排除血性脑脊液中的游离激肽、5-HT等炎性物质，减少脑脊液中胶原蛋白的含量，从而降低红细胞对蛛网膜下腔的刺激；还可以引流颅内脑脊液，使颅内压降低，进而缓解疼痛症状。
二、禁忌证
1.因为腰椎穿刺可能会对心肺功能产生一定不良影响，为防止心肺功能障碍患者的胸闷、呼吸困难等不适症状进一步加重，所以通常不建议自身存在心肺功能障碍的患者进行腰椎穿刺。
2.对于存在凝血障碍的患者，进行腰椎穿刺会增加穿刺处发生硬膜外血肿的风险，所以一般也不建议这类患者进行腰椎穿刺。
总之，要明确腰椎穿刺的适应证和禁忌证，以便在临床中正确应用该技术。