小肠出血时首先要及时就医，一般会通过多种检查来明确病因，比如内镜检查可能在约80%的患者中发现出血病灶，同时还会进行影像学检查等。
如何初步判断小肠出血表现
便血情况： 小肠出血可能表现为黑便或暗红色血便。如果出血量较少，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被氧化，就会出现黑便；若出血量较多且速度较快，可能排出暗红色血便。贫血表现： 慢性小肠出血可能会逐渐出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等。急性大量出血时可能会有心慌、气短等表现。
常用检查手段有哪些
小肠镜检查：
双气囊小肠镜： 可以直接观察小肠黏膜情况，能发现小肠内的病变，如溃疡、肿瘤等导致的出血，检查时间一般在30 - 60分钟左右，但可能会有一定的操作风险，如肠穿孔等，不过发生率较低。胶囊内镜： 患者吞服胶囊后，胶囊会随着肠道蠕动在小肠内拍照，从而观察小肠黏膜情况。它能发现小肠内的病变，对于小肠出血的诊断阳性率可达70% - 80%左右，但存在一定的局限性，比如不能取活检等。
影像学检查：
CT血管造影（CTA）： 通过静脉注射造影剂，然后进行CT扫描，能发现肠道内的血管异常，如血管畸形等导致的出血，对小肠出血的诊断有一定帮助，可显示出血部位的血管情况。核素扫描： 利用放射性核素标记红细胞，然后通过扫描来定位出血部位。一般需要持续扫描数小时，能发现出血速度至少在0.1 - 0.5ml/分钟的出血部位，但定位的精确性相对有限。
治疗方法有哪些
药物治疗：
止血药物： 常用的有生长抑素等，生长抑素可以减少内脏血流量，从而达到止血的目的。例如奥曲肽是生长抑素类似物，能抑制胃肠胰内分泌系统的肽类释放，对消化道出血有一定的治疗作用。
内镜下治疗：
如果通过小肠镜发现了出血病灶，可在内镜下进行治疗。比如对于血管畸形引起的出血，可以进行电凝止血、激光止血等；对于溃疡等病变引起的出血，也可以进行相应的内镜下止血操作。
手术治疗：
如果经过各种检查和保守治疗后出血仍不能控制，或者是由于肿瘤等严重病变导致的小肠出血，可能需要进行手术治疗。手术方式会根据病变的部位、性质等因素来选择，如病变肠段切除术等。