皮下长了个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与皮肤无粘连，质地软，无压痛。如果继发感染时，可有红肿、疼痛
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状
3.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，外伤或昆虫叮咬后，真皮纤维组织增生而形成肿瘤。可发生于任何年龄，女性多见。好发于四肢伸侧或躯干部。皮损为圆形或卵圆形坚实的丘疹，单发或多发，直径一般为1～2cm，大者可达10cm，质硬，表面呈正常肤色或淡褐色，一般无自觉症状，偶有微痒
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起表皮细胞碎片植入而产生，也可能与先天因素有关。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头皮、颈部及臀、背部。囊肿位于真皮内，与表皮相连，囊壁较薄，与皮肤粘连，基底有蒂。内容物为灰白色豆腐渣样或角化鳞屑
5.其他：还有可能是血管瘤、神经纤维瘤、腱鞘囊肿、粉瘤等。如果发现皮下长了个小疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的辅助检查，如超声、X线、CT等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。对于一些较小的、无明显症状的疙瘩，可以先观察一段时间，看其是否会自行消退或变化。如果疙瘩逐渐增大、增多、疼痛或出现其他不适症状，应及时就医。在就医前，应注意避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染或加重病情。同时，要保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。需要注意的是，以上只是一些常见的情况，皮下长疙瘩的原因可能还有很多，具体情况需要根据个体的症状、体征和检查结果来综合判断。如果对疙瘩的性质有疑虑，最好咨询专业的医生，以获得准确的诊断和建议。