皮下长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：1.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于皮肤、皮下、肌膜和筋膜等处。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展到一定程度后一般不再增长。其中，黄色纤维瘤好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底
4.神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和神经纤维瘤病Ⅱ型（NFⅡ）
5.血管瘤：是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连
6.其他：如表皮样囊肿、皮样囊肿、腱鞘囊肿等，也可能在皮下出现小疙瘩。
如果发现皮下长了个小疙瘩，建议及时就医，医生会根据肿物的大小、形态、质地、活动度等情况，并结合相关检查，如超声、CT、病理活检等，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，有些皮下肿物可能是恶性的，如皮肤癌、肉瘤等，因此，如果小疙瘩在短期内迅速增大、形状改变、颜色改变、出现疼痛或瘙痒等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮下长疙瘩可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会出现一些皮肤问题，如痤疮、湿疹等，需要及时就医，以确保胎儿的安全。儿童的皮肤比较娇嫩，皮下肿物可能需要特别注意，如血管瘤、脂肪瘤等，需要及时就医，以避免影响孩子的生长发育。老年人的皮肤比较松弛，皮下肿物可能不易被发现，需要特别关注，如皮肤癌等，需要及时就医，以提高治疗效果。
总之，如果发现皮下长了个小疙瘩，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激肿物，以免加重病情。