再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,通俗来讲就是骨髓制造血细胞的能力下降了。据统计,该病的年发病率约为0.74/10万人口,可发生于各个年龄段。
病因是什么
遗传因素: 少数再生障碍性贫血是由遗传因素导致的,比如一些先天性的遗传综合征可能会引发该病,像范可尼贫血就是一种常染色体隐性遗传性疾病,患者容易出现再生障碍性贫血的表现。化学因素: 某些化学物质会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,从而引发再生障碍性贫血。例如苯及其衍生物,长期接触苯的人群,患再生障碍性贫血的风险明显增高;一些抗肿瘤的化疗药物,在杀灭癌细胞的同时,也可能对骨髓造血干细胞造成损害,进而诱发该病。
有哪些临床表现
贫血表现: 患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等症状,这是因为骨髓造血功能低下,导致红细胞生成减少,携氧能力下降。一般病情进展越慢,贫血症状相对越轻缓;病情进展快的话,贫血会比较严重,且进行性加重。出血表现: 患者可能会有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等表现。这是由于血小板生成减少,导致凝血功能出现障碍。严重时还可能出现消化道出血、颅内出血等,颅内出血是再生障碍性贫血非常严重的并发症,可危及生命。感染表现: 患者容易发生感染,出现发热症状,常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等。这是因为白细胞生成减少,机体的免疫力下降,容易受到各种病原体的侵袭。
如何诊断该病
血常规检查: 会发现全血细胞减少,即红细胞、白细胞、血小板数量都低于正常范围。一般红细胞计数、血红蛋白浓度会降低,白细胞总数减少,其中中性粒细胞明显减少,血小板计数也会降低。骨髓穿刺检查: 是诊断再生障碍性贫血的重要依据。骨髓穿刺会显示骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高。不同部位的骨髓穿刺结果往往比较一致,若多次穿刺都显示骨髓增生低下,结合临床表现等,基本可以考虑再生障碍性贫血的诊断。骨髓活检: 可以更直观地观察骨髓的组织结构,了解造血组织和脂肪组织的比例等情况,对于诊断再生障碍性贫血也有重要意义,能进一步支持骨髓穿刺得出的结论。
