再生性障碍贫血是怎么回事

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,通常表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少,临床主要有贫血、出血和感染等症状。据统计,该病的年发病率约为0.74/10万人口,其中青年和老年人群相对更易发病。

病因是啥

遗传因素: 某些先天性疾病如范可尼贫血,是由特定基因突变引起的,具有遗传倾向,患者从幼年时期就可能逐渐出现再生障碍性贫血的相关表现。化学因素: 长期接触某些化学物质可能引发该病,像苯及其衍生物,在一些化工行业工作的人群,如果长期暴露在高浓度含苯环境中,患再生障碍性贫血的风险会明显增高;一些抗癌药物如烷化剂等,也可能损伤骨髓造血干细胞,导致再生障碍性贫血。

有啥表现

贫血表现: 患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状,活动后这些症状往往会加重。比如轻度贫血时,可能只是在剧烈运动后才会明显感觉气短、心跳加快;重度贫血时,即使安静状态下也会有明显的心悸、胸闷等表现。出血表现: 皮肤会出现瘀点、瘀斑,还可能有鼻出血、牙龈出血等情况。严重时会有内脏出血,如消化道出血可表现为黑便,泌尿系统出血可出现血尿等。感染表现: 由于白细胞减少,患者容易发生感染,常见的有呼吸道感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状;也可能有口腔感染,表现为口腔溃疡、咽痛等。

咋诊断呢

血常规检查: 会发现红细胞、白细胞、血小板均减少。一般红细胞计数低于正常范围,白细胞总数降低,其中中性粒细胞明显减少,血小板计数也会低于正常水平。骨髓穿刺检查: 是诊断再生障碍性贫血的重要依据。骨髓穿刺涂片可见骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高。骨髓活检也能看到骨髓造血组织均匀减少。其他检查: 还可能进行染色体检查、自身抗体检测等,以排除其他类似疾病,比如阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病也可能有全血细胞减少的表现,需要通过相关检查来鉴别。