重度宫颈糜烂一般不能自愈。过去认为的“宫颈糜烂”，多是宫颈柱状上皮异位，这是一种正常生理现象，但重度的宫颈柱状上皮异位需关注。
重度宫颈糜烂的成因
激素影响：青春期、妊娠期女性，体内雌激素水平升高，可使宫颈柱状上皮外移，看似“糜烂”，但这是生理变化。炎症刺激：长期的阴道炎、宫颈炎等炎症刺激，也可能导致宫颈局部出现类似“糜烂”的改变，但这种情况不是自愈范畴。
需警惕的症状表现
异常白带：重度宫颈柱状上皮异位可能伴有白带增多，白带质地、颜色异常，如呈黄色、脓性，还可能有异味。接触性出血：在性生活后或妇科检查后，可能出现少量阴道出血，这是需要重视的情况，不能认为会自愈而忽视。
诊断与就医建议
妇科检查：医生通过妇科内检可以初步观察宫颈情况，一般还会结合TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，来排除宫颈病变。TCT检查能查看宫颈细胞是否有异常，HPV检测可明确是否感染高危型HPV等。及时就医：一旦发现有重度宫颈柱状上皮异位相关异常表现，应及时到正规医院妇科就诊，不要寄希望于自愈而延误病情，医生会根据具体情况制定合适的诊疗方案。