附睾炎的症状表现多样。一般来说，急性附睾炎发病较急，患者会在12~24小时内出现阴囊部位突然疼痛，并且疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时阴囊会迅速肿胀，皮肤发红。检查时可发现附睾肿大，触痛明显。
局部症状表现
红肿热痛： 急性附睾炎时，附睾部位会出现明显的红肿，皮肤温度升高，用手触摸能感觉到疼痛比较剧烈。比如附睾会从正常的大小迅速增大，触摸时疼痛难忍。慢性附睾炎的局部症状相对较轻，可能会有阴囊坠胀感，附睾轻度增大、变硬，有轻度压痛。阴囊坠胀： 慢性附睾炎患者常感觉阴囊有坠胀不适的感觉，这种坠胀感可能会在长时间站立、行走或劳累后加重。部分患者还可能出现附睾硬结，硬结一般位于附睾尾部，质地比正常附睾组织稍硬。
全身症状表现
发热寒战： 急性附睾炎发作时，患者往往会伴有全身症状，像发热，体温可达到39℃左右，同时可能出现寒战，感觉怕冷。而慢性附睾炎一般全身症状不明显，偶尔可能会有低热的情况，但很少出现寒战。不适乏力： 急性附睾炎患者除了局部疼痛和发热外，还可能感到全身不适、乏力。慢性附睾炎患者也可能会有疲劳感，不过相对急性发作时要轻很多。
其他伴随症状
排尿异常： 急性附睾炎严重时，可能会影响到排尿，出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为炎症刺激了泌尿系统。而慢性附睾炎一般很少出现明显的排尿异常情况，除非是同时合并了泌尿系统的其他炎症。性功能影响： 慢性附睾炎如果长期不愈，可能会对性功能产生一定影响，比如出现性欲减退、勃起功能障碍等，但这种情况相对较少见，主要还是以局部的坠胀不适等症状为主。