脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，其主要原因有以下几方面：
心脏传导方面的问题
心房颤动：
心房颤动时，心房失去有效的收缩，心肌收缩不协调，导致心室收缩不规则。心脏跳动时，一部分心搏输出量少，不足以引起周围动脉搏动，从而出现脉率低于心率的情况。心房颤动在老年人中较为常见，据统计，60岁以上人群中发病率相对较高。
早搏等心律失常：
频繁的早搏会影响心脏的正常节律和搏动顺序。例如室性早搏，当早搏发生时，心室的有效收缩可能无法产生足够的压力来使脉搏正常传导，进而导致脉率和心率不一致，出现脉搏短绌现象。
心脏器质性病变因素
冠心病：
冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足。心肌在缺血缺氧状态下，收缩功能可能受到影响，导致心脏的收缩节律和强度发生变化，容易出现脉搏短绌。有研究表明，约30%的冠心病患者可能会出现脉搏短绌的情况。
风湿性心脏病：
风湿性心脏病累及心脏瓣膜，如二尖瓣、主动脉瓣等，导致瓣膜病变，影响心脏的正常血流动力学。心脏瓣膜病变会使心脏的收缩和舒张功能异常，从而引发脉搏短绌。比如风湿性二尖瓣狭窄患者，随着病情进展，可能逐渐出现脉搏短绌的表现。
其他全身性因素
发热：
当人体发热时，新陈代谢加快，心脏需要加快跳动来满足机体代谢需求。但此时心脏的收缩和舒张可能不协调，导致脉率和心率出现差异，引发脉搏短绌。一般来说，体温每升高1℃，心率大约会增加10 - 20次/分钟，同时可能伴随脉搏短绌的情况。
甲状腺功能亢进：
甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，会使交感神经兴奋性增高，心脏收缩力增强，心率加快。然而，过快的心率可能导致心脏收缩的协调性受到影响，出现脉搏短绌。临床上发现，约20% - 30%的甲状腺功能亢进患者存在脉搏短绌的表现。