脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，其原因主要有以下几方面。首先，心房颤动是导致脉搏短绌较为常见的原因。在心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室收缩不规则，使得心脏输出量不一致，从而出现脉率低于心率的情况，这种情况在患有心血管疾病的人群中较为多见，比如一些有长期高血压病史控制不佳的患者就容易出现心房颤动进而导致脉搏短绌。
心房颤动相关原因
心脏电活动异常： 心房颤动时，心房的电活动紊乱，正常的有序收缩被破坏，变为快速而无序的颤动。心脏的传导系统不能很好地将心房的电信号有效传递到心室，导致心室收缩的节律不规则。一般来说，心房颤动的发生与多种因素有关，像年龄增长就是一个因素，随着年龄超过60岁，发生心房颤动的概率会逐渐增加，而且一些基础疾病如冠心病、风湿性心脏病等也会增加心房颤动的发生风险，进而引发脉搏短绌。心室收缩不协调： 由于心房颤动时心房无法正常有效地收缩来帮助心室充盈，心室每次收缩的血量不稳定，这就会使得外周动脉搏动的强度和频率不一致，最终表现为脉率少于心率，出现脉搏短绌的现象。
心肌受损相关原因
心肌梗死影响： 当发生心肌梗死时，心脏的部分心肌组织坏死，心肌的正常功能受到影响。心肌梗死会导致心脏的收缩和舒张功能发生障碍，影响心脏的泵血功能。例如，心肌梗死面积较大时，会使心脏的整体收缩协调性变差，进而影响脉搏的产生。一般在急性心肌梗死发生后的一段时间内，患者有可能出现脉搏短绌的情况，这是因为心肌梗死破坏了心脏正常的电活动和机械活动的协调性。心肌病导致： 各种心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会使心肌的结构和功能发生改变。扩张型心肌病主要表现为心肌的扩张和收缩功能减退，肥厚型心肌病则是心肌肥厚影响心脏的舒张和收缩。这些心肌病都会导致心脏的泵血功能异常，使得心脏输出的血液不能均匀地传导到外周动脉，从而出现脉搏短绌。比如扩张型心肌病患者，随着病情的进展，心脏的收缩功能逐渐下降，就容易出现脉率和心率不一致的脉搏短绌现象。
其他可能原因
严重感染影响： 当人体遭受严重感染时，身体的代谢和生理功能会发生一系列变化。感染会引起身体的炎症反应，导致心脏的功能受到影响。例如，严重感染时可能会释放一些炎症介质，这些介质会干扰心脏的电活动和机械活动。在儿童严重感染时，也有可能出现脉搏短绌的情况，因为儿童的心脏相对脆弱，感染对其心脏功能的影响更易显现。严重感染导致的脉搏短绌是因为感染扰乱了心脏正常的内环境和生理机制。药物影响： 某些药物也可能引发脉搏短绌。比如一些抗心律失常药物，如果使用不当，可能会影响心脏的节律，导致脉率和心率不一致。不过这种情况相对较少见，但也需要引起重视。不同的药物对心脏的作用机制不同，一些具有心脏毒性的药物在使用过程中需要密切监测患者的心率和脉率情况，以防止出现脉搏短绌等不良反应。