甲状腺瘤是否需要做手术不能一概而论，一般约10% - 20%的甲状腺瘤可能需要手术治疗。
哪些情况建议手术
肿瘤较大有压迫症状：当甲状腺瘤直径超过3 - 4厘米时，可能会压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难等症状，这时候通常建议手术切除。比如瘤体压迫气管，导致患者呼吸不畅，影响正常生活，就需要通过手术去除瘤体来缓解压迫。怀疑恶性的甲状腺瘤：如果通过超声、穿刺活检等检查，高度怀疑甲状腺瘤是恶性的，那一般需要尽早手术。因为恶性肿瘤有转移风险，手术是主要的治疗手段。
哪些情况可先观察
良性小肿瘤且无不适：对于直径小于1厘米，且患者没有任何不适症状的甲状腺良性肿瘤，可以先定期观察。比如每6 - 12个月复查甲状腺超声，观察肿瘤大小、形态等变化。老年体弱不宜手术者：一些年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术的患者，如果甲状腺瘤是良性且没有明显进展迹象，也可以选择定期随访观察，不急于手术。
术后需要注意啥
伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般术后2 - 3天需要换药，观察伤口愈合情况。甲状腺功能监测：甲状腺瘤手术可能会影响甲状腺功能，术后需要定期检查甲状腺激素水平。如果出现甲状腺功能减退，可能需要长期服用左甲状腺素钠片来维持甲状腺功能正常。