甲状腺腺瘤不一定都要手术。若其为良性，可随访观察；若可疑异常或有恶性可能，则应先穿刺活检，再根据结果决定是否手术，患者需在医生指导下积极治疗。
一、暂时不手术的情况：
1.对于良性甲状腺腺瘤，或彩超提示良性可能，且腺瘤体积较小，多次复查也未发现其体积增大，一般建议患者随访观察，可暂不手术。
二、需要及时手术的情况：
1.若甲状腺腺瘤BI-RADS是4类结节、5类结节，需高度重视，提示可疑异常或可能为恶性时，建议穿刺活检。
(1)穿刺后若结果为恶性，应及时手术切除结节，以防结节转移恶化，可选择甲状腺单侧切除加峡部切除（局部癌变）或全切甲状腺加淋巴结清扫。
甲状腺腺瘤患者在日常生活中要注意合理饮食，保持营养均衡，避免食用辛辣、刺激以及质地粗硬的食物，如辣椒、芥末、坚果等，以免导致自身症状加重。
总之，对于甲状腺腺瘤要根据具体情况选择合适的治疗方式，患者在日常生活中也应做好相应护理。