胫骨疼痛可能由多种原因引起。比如运动相关的胫骨疼痛较为常见，像长跑等运动中，约有10% - 15%的跑步者会出现胫骨疼痛情况。
运动损伤导致的胫骨疼痛
过度使用： 长期进行高强度运动，如频繁跑步、跳跃等，小腿肌肉反复收缩，会对胫骨周围的骨膜产生牵拉，进而引发疼痛。比如每周跑步距离突然大幅增加，就容易出现这种情况。肌肉拉伤： 在运动过程中，小腿肌肉突然剧烈收缩或被过度拉伸，可能导致胫骨附近肌肉拉伤，引起疼痛，这种情况在篮球、足球等运动中较易发生。
胫骨本身病变引起的疼痛
胫骨骨膜炎： 多发生于青少年，由于胫骨骨膜受到反复牵拉刺激，引发炎症反应，出现胫骨疼痛，尤其在活动后疼痛会加重。胫骨应力骨折： 长期承受较大压力，如运动员长期高强度训练，可能导致胫骨出现微小骨折，即应力骨折，会有明显的胫骨疼痛，按压时疼痛加剧。
其他因素导致的胫骨疼痛
感染： 胫骨周围组织感染，如骨髓炎，也会引起胫骨疼痛，同时可能伴有局部红肿、发热等症状，严重时还可能出现全身发热等表现。肿瘤： 胫骨部位的肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能导致疼痛，肿瘤生长会破坏胫骨组织，引起疼痛逐渐加重，且休息时也可能有疼痛感觉。