身上有紫斑可能由多种原因引起。比如血小板减少性紫癜，约30% - 40%的特发性血小板减少性紫癜患者会出现皮肤紫斑，这是因为血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。
血小板相关原因
血小板减少性紫癜： 分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜病因不明，可能与自身免疫有关；继发性的则可能由感染、药物、恶性肿瘤等引起。患者除了皮肤紫斑，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现。血小板功能异常： 一些先天性疾病，像血小板无力症，会导致血小板无法正常聚集，引起皮肤紫斑；还有尿毒症患者，由于体内毒素影响，也会出现血小板功能异常，进而出现紫斑。
血管因素导致
过敏性紫癜： 通常是人体对某些致敏物质产生变态反应，使血管通透性和脆性增加。常见的致敏原包括细菌、病毒感染，食物如鱼虾、蛋类，药物如抗生素等。患者皮肤紫斑多见于下肢和臀部，对称分布，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。老年性紫癜： 老年人皮肤中的胶原蛋白减少，血管壁弹性下降，稍微受到碰撞或摩擦就容易出现紫斑。一般好发于手背、前臂等暴露部位。
凝血因子异常引发
血友病： 这是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。例如血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏，血友病B是凝血因子Ⅸ缺乏。患者会出现皮肤、黏膜反复出血，形成紫斑，还可能有关节出血、深部组织血肿等表现。维生素K缺乏： 长期使用抗生素、胃肠道吸收不良等情况可能导致维生素K缺乏，影响凝血因子的合成，从而引起皮肤紫斑。新生儿也可能因为维生素K缺乏出现出血症状。