骨盆骨折钢板不取可以吗

骨盆骨折钢板不取是否可以

骨盆骨折后钢板是否取出需综合多方面因素考量:

骨折愈合良好且无不适症状:若骨盆骨折已完全愈合,患者也没有局部疼痛、感染、钢板松动等不适表现,部分情况下可以考虑不取出钢板。这是因为再次手术取钢板也存在一定风险,如手术创伤、出血、感染等,对于一些身体状况较差、年龄较大且无明显不适的患者,可不取出钢板。例如一些老年患者,身体基础状况不佳,再次承受取钢板手术的打击可能较大,而骨盆内钢板未引起明显不适时,可不选择取出。

存在不适症状或并发症:如果患者出现钢板处疼痛、钢板松动、断裂,或者局部皮肤有红肿、渗液等感染表现,或者钢板刺激周围组织导致关节活动受限等不适,通常建议取出钢板。比如钢板周围反复出现感染,经保守治疗无效时,就需要取出钢板来控制感染。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群情况有所不同:

年龄因素:儿童骨盆骨折后,骨骼仍在生长发育,钢板可能会影响骨骼的正常生长,一般建议在骨骼发育接近成熟时取出钢板;青壮年患者如果骨盆骨折愈合后无不适,可根据自身意愿及后续生活、工作等情况综合考虑是否取出;老年患者如前文所述,需重点评估身体状况和不取钢板的风险收益比。

性别因素:一般无明显性别差异影响钢板是否取出的核心决策,但女性患者如果考虑到术后美观等因素,在骨折愈合良好且无不适时,可与医生充分沟通后决定是否取出钢板,但这不是决定是否取出的关键因素。

生活方式因素:如果患者从事重体力劳动,骨盆钢板可能会因活动量较大而增加松动、断裂等风险,这种情况下可能更倾向于取出钢板;而从事轻体力劳动或sedentarylifestyle(久坐少动)的患者,相对风险较低,可综合评估后决定。

病史因素:如果患者合并有其他严重疾病,如心脏病、糖尿病等,身体耐受性较差,取钢板手术风险较高时,可能更倾向于保留钢板;如果患者既往有过手术相关严重并发症病史,对于再次手术取钢板会更加谨慎评估。