返流性食管炎的症状与治疗:
1.症状:
返流性食管炎的症状主要包括烧心、反流、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感等。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时左右发生,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流是本病最常见的症状。
2.治疗:
(1)一般治疗:改变生活方式与饮食习惯,抬高床头15~20cm,睡前3小时不再进食,白天进餐后不宜立即卧床。戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重等。
(2)药物治疗:包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。抑酸药是治疗本病的主要药物,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。促胃肠动力药可促进胃排空,减少胃酸反流,常用的有多潘立酮、莫沙必利等。黏膜保护剂可保护食管黏膜,促进炎症愈合,常用的有硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
(3)手术治疗:如果保守治疗无效或出现严重的并发症,如食管狭窄、Barrett食管等,可考虑手术治疗。手术方法主要有胃底折叠术、食管切除术等。