肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。它是小儿常见的急腹症之一,尤其多见于2岁以内的婴幼儿。
病因是什么
肠道本身因素:小儿的回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大,这是引发肠套叠的一个常见内在因素。另外,小儿肠息肉、肿瘤等病变,也可能诱发肠套叠。诱发因素:饮食改变是常见诱因之一,比如婴儿在添加辅食阶段,肠道对新食物不适应,可能引发肠套叠。上呼吸道感染等疾病,会使肠道功能紊乱,也容易诱发肠套叠。
有哪些症状表现
婴儿表现:婴儿突然出现剧烈哭闹,呈阵发性,发作时婴儿面色苍白、双腿向上蜷起。还会频繁呕吐,初期呕吐物为奶块或食物,之后可变为含有胆汁的液体。发病后6 - 12小时左右,会排出果酱样血便。儿童表现:年长儿童症状与婴儿有所不同,可能会诉说腹痛,腹痛呈间歇性发作。也会出现呕吐情况,早期呕吐胃内容物,之后可能含有胆汁,甚至像粪便样。腹部可能摸到“腊肠样”肿块。
如何诊断呢
体格检查:医生会触摸患儿腹部,若在右上腹季肋下可摸到光滑、稍活动且有压痛的肿块,类似腊肠状,对诊断有重要提示意义。超声检查:这是常用的检查方法,超声下可看到肠套叠的特征性图像,即“同心圆”征或“靶环”征,能清晰显示肠套叠的部位和程度,准确性较高。X线检查:空气或钡剂灌肠X线检查对诊断肠套叠有帮助,可见套叠部位有充盈缺损等典型表现,但对于一些轻度肠套叠可能显示不典型。
