椎动脉型颈椎病主要症状表现为眩晕，这是比较常见的，约占90%以上。一般来说，眩晕多在头部活动到某一位置时诱发，比如转头时。另外还可能有头痛，疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部等。还有可能出现视觉障碍，表现为视力下降、视野缺损等，有时会伴有眼部胀痛等。
眩晕表现
发作特点： 眩晕的发作与颈部活动有明显关系，当患者颈部伸展或旋转到某一位置时易诱发眩晕，严重时可发生猝倒，但倒地后能很快自行站起，不伴有意识障碍。诱发因素： 长时间低头工作、突然转头等情况都可能诱发眩晕发作。
头痛表现
疼痛性质： 头痛多为后枕部或顶枕部疼痛，疼痛性质多样，可为跳痛、胀痛等。发作关联： 头痛的发作常与眩晕同时存在，当颈部活动时，头痛可能会加重。例如，患者转头时，不仅眩晕症状加重，头痛也会更明显。
视觉障碍表现
视力变化： 可出现视力下降，严重时可能影响日常视物，如看东西模糊不清。视野情况： 部分患者会有视野缺损，比如视野范围缩小等。伴随症状： 有的患者在出现视觉障碍的同时，还可能伴有眼部的异常感觉，像眼部胀痛、怕光等。
其他伴随症状
恶心呕吐： 不少患者在发作眩晕或头痛时，会伴有恶心、呕吐的症状，这会让患者感觉非常不适。耳鸣听力减退： 少数患者可能出现耳鸣，听力也会有不同程度的减退，不过相对来说这方面症状出现的概率相对低一些。