子宫内膜息肉是否需要做手术不能一概而论，一般来说，直径小于1cm且无症状的子宫内膜息肉，约25%会自行消失，可定期复查；但如果息肉较大（直径超过1cm）、有明显症状（如异常子宫出血、影响生育等），通常建议手术治疗。
息肉较小且无症状时的情况
定期观察： 对于直径小于1cm且没有异常阴道出血、月经紊乱等症状的子宫内膜息肉，由于有一定的自行消退几率，医生通常会建议每3~6个月进行一次超声检查，密切观察息肉的变化情况。比如有些女性在复查过程中，息肉会逐渐缩小甚至消失。
息肉较大或有症状时的手术选择
宫腔镜下息肉切除术： 这是目前治疗子宫内膜息肉最常用的手术方式。通过宫腔镜可以清晰地看到息肉的位置，然后用手术器械将息肉切除。这种手术创伤小，恢复快。一般来说，术后休息1~2周基本就能恢复正常生活。对于有生育需求的女性，宫腔镜下息肉切除术后怀孕的几率也会明显提高。诊断性刮宫： 对于一些年龄较大、无生育要求且怀疑有恶变可能的子宫内膜息肉患者，可能会采用诊断性刮宫的方法。但这种方法相对宫腔镜手术来说，对息肉的切除不够彻底，而且不能明确息肉的性质，现在应用相对较少。
手术后的注意事项
休息与恢复： 无论是哪种手术方式，术后都需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。一般建议休息2周左右。同时，要保持外阴清洁，术后一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。复查随访： 手术后仍需要定期复查，一般术后1个月左右需要进行超声检查，了解子宫恢复情况以及是否有息肉复发等情况。如果发现有异常，要及时处理。