羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。导致羊水过多的原因有多种,以下是一些常见情况。
胎儿因素
胎儿结构异常: 约占羊水过多的1/3,以神经系统和消化系统畸形最为常见。比如神经管缺陷胎儿,由于脑脊液漏出增加,导致羊水过多;消化道畸形如食管或十二指肠闭锁,胎儿不能正常吞咽羊水,也会引起羊水过多。双胎妊娠: 单卵双胎输血综合征中,受血儿循环血量增多、尿量增加,可导致羊水过多,并且双胎妊娠时羊水过多的发生率约为10%,是单胎妊娠的10倍左右。
孕妇因素
妊娠期糖尿病: 孕妇患有糖尿病时,血糖过高会使胎儿血糖随之增高,引起渗透性利尿,进而导致羊水过多。据统计,约20%合并糖尿病的孕妇会发生羊水过多。母儿血型不合: 孕妇和胎儿血型不合,如Rh血型不合,可引起胎儿免疫性水肿,导致羊水过多。
胎盘脐带因素
胎盘绒毛膜血管瘤: 胎盘绒毛膜血管瘤较大时,可能影响胎盘的液体交换,导致羊水过多。一般直径超过5厘米的血管瘤就可能与羊水过多相关。脐带帆状附着: 脐带帆状附着时,血管容易破裂出血,影响胎儿血液循环,也可能导致羊水过多。
