羊水过多可能由多种原因引起，一般来说，大约1/3的羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多；另有2/3的羊水过多与胎儿畸形、妊娠合并症等有关。
胎儿因素导致的羊水过多
胎儿结构异常： 中枢神经系统畸形较为常见，比如无脑儿、脊柱裂等。因为胎儿中枢神经系统发育异常，导致脑脊液分泌增多，同时影响胎儿吞咽功能，使得羊水吸收减少，从而引起羊水过多。另外，消化道畸形也是原因之一，像食管或十二指肠闭锁，胎儿无法正常吞咽羊水，也会造成羊水积聚过多。多胎妊娠： 双胎妊娠中，单绒毛膜双胎发生羊水过多的几率明显高于单绒毛膜单羊膜囊双胎等情况。这是因为两个胎儿之间血液循环相互沟通，导致血液量不均衡，使得羊水产生过多。一般来说，双胎妊娠发生羊水过多的概率约为10%。
孕妇因素导致的羊水过多
妊娠合并糖尿病： 孕妇患有糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖也随之升高，产生渗透性利尿，并且孕妇血糖高会使胎儿尿量增多，进而导致羊水过多。据统计，妊娠合并糖尿病的孕妇中，约20%会出现羊水过多的情况。自身免疫性疾病： 比如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能会影响孕妇的身体代谢等功能，从而导致羊水过多。不过这种情况相对少见，但也是羊水过多的一个可能原因。
胎盘脐带因素导致的羊水过多
胎盘绒毛膜血管瘤： 胎盘上的绒毛膜血管瘤较大时，可能会影响胎盘的液体交换，导致羊水产生过多。一般来说，直径大于5cm的绒毛膜血管瘤更容易引起羊水过多相关问题。脐带帆状附着： 脐带帆状附着时，脐带血管容易受到压迫等影响，可能会干扰羊水的正常循环，进而导致羊水过多。不过这种情况相对比较罕见，但也是需要关注的一个方面。