如果视力为4.6，那么可能近视程度处于100度到300度之间，大概在200度左右，而若是真性近视就需要佩戴眼镜。
一、对于小孩子来说，如果视力是4.6，那就需要进行散瞳验光检查。
1.要是度数在100度以下，有可能是假性近视，可以通过滴眼药水或者进行眼部训练等方式来恢复视力，等孩子发育到一定阶段，可再次进行眼部检查。
2.若是真性近视，那就得佩戴眼镜。
二、如果是成年人，且度数在200度以上，就属于真性近视，同样需要佩戴眼镜。
当患者佩戴眼镜后：
1.要避免过度用眼，日常生活中可适当进行眼部按摩，以促进眼部血液循环，消除眼部疲劳。
2.需定期复查，查看近视度数的增长情况，防止视力进一步下降。
3.在饮食方面，患者可以增加维生素等营养物质的摄入，这对眼睛也是有好处的。
总之，当视力为4.6时要根据具体情况判断是否真性近视以及是否需要佩戴眼镜，而佩戴眼镜后也要注意用眼等各方面的问题。