关键点：哺乳期月经推迟20天的原因包括正常现象、怀孕、内分泌失调，需去医院检查明确原因对症处理，平时要放松心情避免过度紧张。
一、正常现象：
哺乳期女性体内泌乳素水平较高，会对卵巢排卵产生抑制作用。若卵巢排卵不正常，月经就可能出现异常，所以此时月经推迟20天可被视为正常情况。
二、怀孕：
哺乳期有性生活且未采取避孕措施时，月经推迟20天可能是怀孕导致。因为哺乳期也可能有卵子正常排出，若此时有性生活就有受孕可能，从而引起月经推迟。
三、内分泌失调：
哺乳期月经推迟20天还可能是内分泌失调。女性月经受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，若这段时间精神压力大、精神紧张或过度劳累，可能影响大脑中枢神经，进而出现月经推迟现象。
总之，哺乳期月经推迟20天的原因多样，建议及时去医院进行早孕、激素六项等检查以明确原因并进行相应处理，同时日常应保持心情放松，避免过度紧张。