输血可能出现的不良反应较多,常见的有发热反应,据统计,其发生率约为2%~10%。发热反应多在输血开始后15分钟~2小时内出现,表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至38~41℃。
过敏反应
轻度过敏反应:主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,一般症状较轻,停止输血后大多可缓解。重度过敏反应:可出现喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难,甚至过敏性休克,这是比较严重的情况,需要立即进行抢救。
溶血反应
急性溶血反应:通常在输血数分钟至数小时内发生,患者会出现头痛、胸痛、腰背酸痛、寒战、高热、呼吸急促等症状,严重时可导致肾衰竭、DIC(弥散性血管内凝血)等。迟发性溶血反应:多在输血后2~7天出现,表现为不明原因的发热、贫血、黄疸等。
细菌污染反应
输血后如果发生细菌污染反应,轻者可能仅有发热,重者会在输血后立即出现内毒素性休克(如大肠杆菌或铜绿假单胞菌污染),表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀、腹痛等,可出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿,甚至死亡。
循环超负荷
多见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者,输血速度过快、输血量过多可引起循环超负荷。患者会突然发生呼吸急促、发绀或端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现,还可能伴有颈静脉怒张、静脉压升高、肺部湿啰音等。
