输血可能出现多种不良反应,其中较为常见的有发热反应,据统计,大约有1% - 2%的患者在输血过程中会出现发热反应。发热反应多发生在输血开始后15分钟至2小时内,主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可升至38 - 41℃。
过敏反应:
轻度过敏反应: 主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,一般不会出现生命危险。轻度过敏反应可能在输血后很快出现,症状相对较轻,通过适当的处理,如使用抗组胺药物等,症状可迅速缓解。重度过敏反应: 可出现喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难,甚至过敏性休克。重度过敏反应一旦发生,情况较为危急,需要立即停止输血,并进行急救处理,如注射肾上腺素、吸氧等。
溶血反应:
急性溶血反应: 通常是由于血型不合引起的。输入不相容的血液后,数分钟至数小时内即可出现症状,患者会感到头痛、胸痛、腰背部疼痛,同时伴有寒战、高热、恶心、呕吐等。严重时可导致急性肾衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等严重并发症。迟发性溶血反应: 多发生在输血后几天至几周内,症状相对较缓,可能仅表现为不明原因的发热、贫血、黄疸等。迟发性溶血反应容易被忽视,需要通过实验室检查等手段才能明确诊断。
循环超负荷:
常见于心功能不全、老年人、儿童及低蛋白血症患者。由于输血速度过快、输血量过多,超过了患者的心脏负荷能力,导致患者出现急性肺水肿的表现,如呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等,查体可发现肺部有湿啰音。此时需要立即停止输血,采取坐位、吸氧、使用利尿剂等措施来缓解症状。
