小便感觉尿不干净且有点疼，可能由前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等引起。具体如下：
一、前列腺炎：
1.长时间憋尿可能导致细菌上行感染前列腺引发炎症，进而出现这些症状。
2.治疗方面，可在专业医生指导下服用氨苄西林胶囊、环丙沙星胶囊等。同时可配合服用布洛芬缓释胶囊来减轻疼痛症状。
二、膀胱炎：
1.细菌感染膀胱部位引发炎症，刺激膀胱后出现此类症状。
2.建议服用阿莫西林胶囊、氧氟沙星胶囊等药物，同时配合服用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
三、尿道炎：
1.进行不洁性生活可能引起尿道感染，从而有上述表现。
2.应按医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等抗生素药物治疗，同时需避免性生活以防交叉感染。
总之，当出现小便尿不干净且疼的情况时，要及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。