38岁女性月经量特别少，可能由子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫腔粘连等导致，要依据病因进行相应处理。女性每次月经总失血量处于20至60毫升间属于正常，若在20毫升以下则为月经量过少。
一、子宫内膜炎：
1.病因：子宫内膜存在创伤时易受病原体侵袭，引发子宫内膜炎，之后引起子宫内膜纤维化，可能形成瘢痕和宫腔粘连，从而致使月经量极少。
2.治疗：需遵医嘱使用抗生素，比如头孢曲松钠、甲硝唑、青霉素、四环素等。必要时可实施宫腔镜下粘连切除术。
二、子宫内膜结核：
1.病因：结核杆菌感染机体后并非立刻发病，当机体免疫力降低时会侵犯子宫内膜并累及内膜基底层，当机体免疫低下时，结核杆菌侵染子宫内膜，使子宫内膜受到不同程度破坏，出现月经量特别少的状况。
2.治疗：临床上多以抗结核药物治疗为主，可遵医嘱选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。若药物治疗无效，可考虑子宫附件切除术。
三、宫腔粘连：
1.病因：若子宫前后壁粘连在一起，导致宫腔容积缩小，就会引起月经量特别少。
2.治疗：需通过子宫附件B超进行初步判断，必要时进行宫腔镜探查。若有宫腔粘连，需在宫腔镜下进行宫腔粘连松解术。
总之，当38岁女性出现月经量特别少时，要及时明确病因，并根据具体病因采取针对性的治疗措施。