21三体高风险并不意味着能直接确定孩子能不能要，而是需要进一步检查。具体如下：
一、21三体高风险意味着唐氏综合征发生的概率很高，表明孩子出生后是唐氏综合征患儿的可能性较大。当唐氏筛查显示21三体高风险时，建议患者进一步进行无创DNA或者羊水穿刺，因为唐氏筛查的准确率相对较低。
1.无创DNA检查：如果无创DNA检查显示孩子仍为21三体高风险，那么就需要进行羊水穿刺。这是因为无创DNA检查依然属于筛查手段，尽管其准确率较高，但还是需要进一步的产前诊断来确认。
2.羊水穿刺：如果羊水穿刺提示胎儿染色体正常，那当然孩子是可以要的，之后只需正常进行产检即可。而如果羊水穿刺提示胎儿染色体有异常，确诊为21三体，那么就建议放弃胎儿，尽早终止妊娠。
二、孕期建议：
1.要定期产检。
2.多食用蔬菜水果、优质蛋白、粗纤维等食物。
3.孕妇需保持良好心态，积极预防病毒感染，避免辐射，且不要擅自服用药物。
总之，21三体高风险需要通过进一步检查来准确判断胎儿情况，然后根据检查结果做出合适的决策，同时孕期要做好各方面的注意事项。