小便时下体疼痛可能是以下几种疾病：
1.尿道炎：尿道炎是泌尿系统最常见的疾病。女性患者尿道较短，尿道口与阴道口和肛门相邻，容易被阴道分泌物和粪便污染。此外，女性尿道口有大肠杆菌存在，夫妻生活可将尿道口周围的细菌挤进后尿道，引起感染。男性患者由于生殖系统的特殊性，也容易发生尿道炎。尿道炎除了尿痛，还会出现尿频、尿急等症状。治疗尿道炎的药物有头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.膀胱炎：膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。治疗膀胱炎的药物有三金片、热淋清颗粒等。
3.前列腺炎：前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。前列腺炎可引起尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、尿滴沥、尿分叉、尿道口灼痛、会阴胀痛、下腹部坠痛、酸胀不适、阴囊潮湿、睾丸疼痛等症状。治疗前列腺炎的药物有前列舒通胶囊、前列康片等。
4.泌尿系统结石：泌尿系统结石是泌尿系统的常见病之一。结石可发生在肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。泌尿系统结石的主要表现是疼痛和血尿，疼痛程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症等有关。血尿多与疼痛同时发生，有时可表现为镜下血尿或肉眼血尿。较小的结石可随尿液排出体外，没有明显症状。较大的结石可引起尿路梗阻，导致肾积水、肾功能损害。泌尿系统结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
5.妇科疾病：女性生殖系统与泌尿系统有密切的关系，一些妇科疾病也可能导致小便时下体疼痛，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。这些疾病可能会引起阴道分泌物增多、瘙痒、异味等症状，同时也可能导致尿道炎和膀胱炎，从而引起小便时下体疼痛。治疗妇科疾病的药物有甲硝唑栓、克霉唑栓、妇炎康片、妇科千金片等。
总之，小便时下体疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。在就医前，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，避免食用辛辣刺激性食物。