慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,主要症状表现为咳嗽,一般每年咳嗽持续3个月,连续2年或2年以上,部分患者还会伴有咳痰,多为白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
症状表现
咳嗽特点: 一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间有阵咳或排痰。咳痰情况: 痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。若合并感染,痰液可变为黏液脓性。其他症状: 部分患者可伴有喘息,合并哮喘时可在急性发作时出现喘息症状并伴有哮鸣音。
治疗方法
急性加重期治疗
控制感染: 根据病原菌类型及病情严重程度,可选用抗生素,如左氧氟沙星、阿莫西林等。例如,细菌感染较重时,可短期应用抗生素控制感染。镇咳祛痰: 对于咳嗽咳痰症状,可使用祛痰药,如溴己新,能使黏痰中的黏多糖纤维分解断裂,降低痰液黏度;也可使用镇咳药,如右美沙芬,但一般不主张常规使用镇咳药,若要使用需谨慎。平喘: 有气喘症状的患者可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂,能缓解支气管痉挛,减轻气喘症状。
缓解期治疗
戒烟: 吸烟是慢性支气管炎的重要诱因,戒烟能有效减少呼吸道分泌物,减轻气道炎症,延缓病情进展。增强体质: 适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,可增强机体免疫力,提高耐寒能力和机体抵抗力。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。预防感冒: 注意保暖,根据气温变化及时增减衣物,在流感季节尽量避免去人员密集场所,可接种流感疫苗等预防呼吸道感染。
中医治疗
中药调理: 一些中药方剂对慢性支气管炎有一定疗效,如小青龙汤、射干麻黄汤等,可根据患者具体病情辨证用药。穴位贴敷: 例如冬病夏治的穴位贴敷,在夏季选取特定穴位进行贴敷治疗,能增强机体抗病能力,减轻冬季发病症状。
