胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,早期诊断困难,预后极差。据统计,胰腺癌的5年生存率通常低于10%。
胰腺癌的临床表现
腹痛: 是常见症状,多为上腹部隐痛、胀痛或钻痛,可向腰背部放射,夜间或仰卧时加重,坐位或前倾位时可稍缓解。黄疸: 一般是胰头癌的重要症状,黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒、尿色深黄、粪便呈陶土色等表现。
胰腺癌的诊断方法
影像学检查: 腹部超声可初步筛查,能发现胰腺占位等情况;CT检查对胰腺癌的诊断和分期有重要价值,可清晰显示胰腺肿块的大小、部位、与周围血管的关系等;磁共振胰胆管成像(MRCP)有助于了解胆道和胰管的情况。肿瘤标志物检测: 癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19 - 9(CA19 - 9)等肿瘤标志物对胰腺癌的诊断有一定辅助作用,其中CA19 - 9在胰腺癌患者血清中常明显升高,但该指标特异性不高,胰腺炎、胆道疾病等也可能导致其升高。
胰腺癌的治疗手段
手术治疗: 是唯一可能根治胰腺癌的方法,但只有10% - 20%的患者适合手术切除,手术方式包括胰十二指肠切除术等。化疗: 可用于术前、术后辅助治疗或晚期胰腺癌的姑息治疗,常用的化疗药物有吉西他滨等,联合化疗方案可提高疗效,但化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。放疗: 对缓解疼痛、控制肿瘤生长有一定作用,可分为外照射和内照射,外照射应用较多,不过放疗也可能导致放射性肠炎等并发症。
