胰腺炎吧

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。急性胰腺炎中,轻症急性胰腺炎占多数,约1-2周内康复,而重症急性胰腺炎病情重笃,死亡率较高,可达15%-30%。

胰腺炎的常见类型

急性胰腺炎: 分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎主要表现为胰腺水肿,经过禁食、补液等治疗后多可在1-2周内康复。重症急性胰腺炎则胰腺会出现坏死、出血等,病情凶险,常伴有多器官功能衰竭等并发症。慢性胰腺炎: 多由急性胰腺炎反复发作迁延而来,主要表现为胰腺实质的慢性炎症、纤维化,患者会出现腹痛、胰腺外分泌功能不全(如消化不良、脂肪泻等)、内分泌功能不全(如糖尿病)等表现。

胰腺炎的常见病因

胆道疾病: 胆石症、胆道感染等是引起胰腺炎的主要病因。大约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起,因为胆总管与胰管在十二指肠乳头处有共同通道,胆道炎症等可使胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺炎。饮酒: 长期大量饮酒是慢性胰腺炎的重要诱因。酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力增高,胰液排出受阻,引发胰腺炎。一般来说,每日饮酒量超过60g(相当于白酒150ml),连续5年以上者,患慢性胰腺炎的风险明显增加。暴饮暴食: 短时间内大量进食,尤其是高脂、高蛋白食物,会使胰液分泌增加,同时可能引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出不畅,诱发急性胰腺炎。

胰腺炎的临床表现

腹痛: 急性胰腺炎的典型症状是剧烈的上腹部疼痛,多呈持续性,可向腰背部放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛。慢性胰腺炎也会有反复发作的上腹部疼痛。恶心、呕吐: 患者多有恶心、呕吐症状,呕吐后腹痛不缓解。发热: 轻症急性胰腺炎可有中度发热,一般持续3-5天;重症急性胰腺炎发热较高,且持续不退,提示有胰腺坏死合并感染等可能。黄疸: 当胆道结石嵌顿或肿大的胰头压迫胆总管时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。