脾肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、四肢不温等虚寒症状，以及脾胃功能和肾脏功能减弱的相关表现。一般来说，患者可能会有较长时间的不适表现。
一、畏寒肢冷表现
肢体畏寒： 患者会感觉肢体尤其是手足部位怕冷，即使在温暖的环境中，也常常觉得手脚冰凉，这种情况可能持续较长时间，比如数周甚至数月。严重时，全身都会有怕冷的感觉，穿衣盖被后也难以缓解。腰膝冷痛： 腰部和膝关节部位会有冷痛的感觉，天气寒冷或者劳累后这种冷痛会加重。比如阴雨天时，腰膝冷痛的症状可能会明显加剧，影响日常活动。
二、脾胃功能相关表现
消化系统症状： 食欲减退是常见表现，患者可能很长时间都没有明显的饥饿感，进食量减少。还可能出现腹胀，尤其是在进食后腹胀感更明显，肚子看起来有些胀满。大便稀溏也是常见症状，大便质地较稀，甚至可能出现水样便，每天排便次数可能会增多，有的患者一天会排便2 - 3次甚至更多。面色萎黄： 由于脾胃功能不佳，气血生化不足，患者面色会显得萎黄无光泽，长期如此会影响整体的精神状态，看起来比较憔悴。
三、肾脏功能相关表现
小便异常： 小便次数增多，尤其是夜间排尿次数明显增加，有的患者夜间会起夜2 - 3次甚至更多。同时，小便可能会出现清长的情况，尿液颜色较淡，量相对较多。性功能减退： 对于男性患者，可能会出现阳痿、早泄等性功能方面的问题；女性患者可能会有月经不调，如月经量少、经期延后等表现。这是因为肾阳不足，影响了生殖系统的功能。