子宫肌瘤9cm是否需要手术，应综合多方面因素来判断，主要包括以下几点：
1.症状：如果子宫肌瘤引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等症状，或肌瘤生长较快、绝经后肌瘤不缩小等，通常需要手术治疗。
2.年龄：一般来说，年轻患者或有生育需求的患者，手术治疗更为积极。而对于接近绝经年龄或已绝经的患者，手术可根据具体情况谨慎选择。
3.肌瘤位置：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤向宫腔内突出或肌瘤位于子宫颈部，可能会影响月经和受孕，需要手术治疗。
4.其他因素：如患者有子宫肌瘤恶变的高危因素（如年龄较大、肌瘤生长迅速、绝经后肌瘤不缩小等），或合并其他妇科疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等），也可能需要手术治疗。
手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体手术方式应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。手术治疗子宫肌瘤的效果通常较好，可以缓解症状，提高生活质量。但手术也存在一定的风险，如出血、感染、粘连等。
在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。此外，患者还应注意定期复查，以便及时发现和处理子宫肌瘤的变化。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议咨询妇科医生，以获得更专业的建议和指导。