到晚上皮肤瘙痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素，尤其是在秋冬季节，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现夜间瘙痒情况。
皮肤干燥因素
皮肤水分流失： 随着年龄增长，皮肤的保水功能会下降，到了晚上，人体代谢相对缓慢，皮肤水分更容易流失，从而引发瘙痒。例如老年人皮肤的皮脂腺分泌减少，就会导致皮肤干燥。洗澡过度： 有些人晚上洗澡过于频繁，水温还过高，这样会破坏皮肤表面的油脂层，使皮肤更加干燥，进而引起瘙痒。一般建议每周洗澡3 - 4次较为合适，水温控制在37℃左右。
过敏因素
接触过敏原： 晚上可能接触到床上的尘螨、化纤材质的床单等过敏原。尘螨是常见的过敏原，一只尘螨每天能产生约20种过敏原，人体接触后就可能出现皮肤瘙痒。食物过敏： 若晚餐食用了易过敏的食物，像海鲜、芒果等，也可能在晚上引发皮肤瘙痒。比如对海鲜过敏的人，食用后数小时到十几小时内可能出现皮肤瘙痒、红斑等症状。
疾病因素
湿疹： 这是一种慢性炎症性皮肤病，患者晚上往往瘙痒加剧。湿疹的发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹，伴有剧烈瘙痒。肝胆疾病： 像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病患者，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸会沉积在皮肤下，刺激神经末梢，导致晚上皮肤瘙痒。据统计，约有50%的肝胆疾病患者会出现皮肤瘙痒症状，且夜间更为明显。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，会出现神经病变和皮肤干燥等情况，容易引起夜间皮肤瘙痒。大约有30% - 40%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒的并发症，其中夜间瘙痒较为常见。