面肌痉挛是否必须手术应根据具体情况而定，以下是关于面肌痉挛治疗的相关信息：
1.面肌痉挛的治疗方法：面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗等。
药物治疗：常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等，可减轻面肌痉挛的症状，但药物治疗通常需要长期服用，且可能会出现副作用。
肉毒毒素注射：肉毒毒素注射是一种有效的治疗方法，通过局部注射肉毒毒素可以缓解面肌痉挛的症状，但注射效果通常只能维持数月。
手术治疗：对于药物治疗和肉毒毒素注射无效或症状严重的患者，手术治疗可能是更好的选择。手术的目的是解除面神经的压迫，常用的手术方法有微血管减压术和面神经梳理术等。
2.手术治疗的适应证：手术治疗面肌痉挛通常适用于以下情况。
药物治疗或肉毒毒素注射无效。
面肌痉挛严重影响生活质量。
存在明显的神经功能障碍。
3.手术治疗的风险和并发症：手术治疗面肌痉挛虽然是一种相对安全的方法，但仍存在一定的风险和并发症，如面瘫、听力障碍、颅内出血等。因此，在决定手术治疗前，患者需要进行全面的评估，并与医生充分沟通，了解手术的风险和收益。
4.术后恢复和注意事项：手术后患者需要注意休息，避免剧烈运动和劳累。医生可能会给予一些药物来帮助恢复，如神经营养药物等。术后还需要定期复查，以确保手术效果和恢复情况。
综上所述，面肌痉挛是否必须手术治疗应根据患者的具体情况来决定。在治疗过程中，患者应与医生密切合作，选择最适合自己的治疗方案。如果您对面肌痉挛的治疗有疑问，建议咨询神经外科医生，以获得更详细和个性化的建议。