肾病综合征的四大临床表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其中，大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过3.5克。
大量蛋白尿：
肾脏受损后，肾小球滤过膜的通透性增加，原本不能大量通过的蛋白质大量漏出到尿液中。患者的尿液会出现明显增多的泡沫，而且这些泡沫比较细小，长时间都不会消散。
低蛋白血症：
由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆中的白蛋白水平降低。当血清白蛋白低于30g/L时，就会出现低蛋白血症。患者会表现出消瘦、乏力等症状，因为身体缺乏足够的蛋白质来维持正常的生理功能。
水肿：
水肿是肾病综合征常见的临床表现之一。主要是因为低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙。水肿往往从眼睑、下肢等部位开始，初期可能是晨起时眼睑浮肿，活动后稍减轻，随着病情进展，水肿会逐渐加重，可蔓延至全身。严重时可能会出现胸腔积液、腹腔积液等。
高脂血症：
肾病综合征患者常常伴有高脂血症，主要是肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解减少所致。患者血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，长期高脂血症容易导致血管粥样硬化等并发症，增加心血管疾病的发生风险。