在临床上，引起4个月宝宝头老歪一边的原因有不少，包含生理性因素如长时间被一侧吸引注意力、长期保持一侧睡觉姿势等，也包含病理性因素像肌性斜颈、骨性斜颈等。治疗时需依据导致该症状的不同原因来进行针对性处理。
一、生理性因素：
1.注意力长期被一侧所吸引：若4个月宝宝躺着时，其注意力长时间被一侧的事物所吸引，就可能致使4个月宝宝头老是歪向一边。对此种情况，主要的解决办法就是将吸引宝宝的事物转移到另一侧或者去除吸引宝宝的事物，这样症状通常能逐渐得到缓解。
2.长期一侧姿势睡觉：当4个月宝宝在睡觉时长期保持一侧姿势睡觉，会使得颈部肌肉一侧紧张而另一侧松弛，进而引起宝宝头老歪一边。此时主要应让宝宝换另一侧姿势睡觉，症状就会慢慢缓解。
二、病理性因素：
1.肌性斜颈：往往是由于宝宝在宫内时胸锁乳突肌内形成血肿，之后血肿机化挛缩形成硬结，这就会导致4个月宝宝头老歪一边。治疗上可以进行局部按摩，通过手法来松解挛缩的组织，如果保守治疗没有效果，通常就需要进行手术治疗，比如胸锁乳突肌下端切断术。
2.骨性斜颈：倘若宝宝先天颈椎发育存在异常，例如有颈椎侧弯情况，也会引发4个月宝宝头老歪一边。治疗方面，首先采用颈部支具进行矫正，等到骨骼发育成熟后，可实施截骨矫形手术。
总之，对于4个月宝宝头老歪一边的情况，要仔细分析原因，根据不同的情况采取相应的治疗措施。