中风的药物治疗需根据不同阶段和病情来选择，一般急性期常用药物有溶栓药物等，比如在发病4.5小时内符合溶栓指征的患者可考虑使用阿替普酶进行静脉溶栓，但需严格评估禁忌证等。
急性期常用药物
溶栓药物：对于缺血性中风发病4.5小时内的患者，阿替普酶是常用的溶栓药，它能通过溶解血栓来恢复脑血流，但使用有严格的时间窗和适应证、禁忌证要求，比如有颅内出血病史、近3个月有重大头颅外伤等情况不能用。抗血小板药物：像阿司匹林，在急性期如果不符合溶栓条件，一般会尽早使用，它可以抑制血小板聚集，预防血栓进一步形成，但有胃肠道出血风险等不良反应需要关注。
恢复期及二级预防药物
抗凝药物：对于一些心源性栓塞导致的中风患者，可能会用到华法林等抗凝药，但需要监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，不过华法林药物相互作用多，用药较复杂。稳定斑块药物：他汀类药物如阿托伐他汀，不仅可以降低血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少中风复发风险，一般需要长期服用。
针对并发症的药物
控制血压药物：如果中风患者伴有高血压，需要使用降压药来平稳控制血压，比如氨氯地平，要注意降压不能过快过低，一般将血压控制在合理范围，如140/90mmHg左右，但要根据患者具体情况调整。控制血糖药物：对于合并糖尿病的中风患者，若血糖高需要使用降糖药，像二甲双胍等，要使血糖控制在合适水平，避免高血糖不利于病情恢复。
特殊人群用药注意
老年患者：老年中风患者用药更要谨慎，因为老年人生理功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在选择药物时要考虑药物相互作用以及对肝肾功能的影响等，可能需要调整药物剂量或选择更安全的药物。肝肾功能不全患者：这类患者用药时要特别注意，很多药物需要通过肝肾功能代谢，要避免使用对肝肾功能损害大的药物，比如一些经肝肾代谢的抗凝药等可能需要调整剂量或换用其他药物。