中耳炎一般难以自愈。中耳炎指的是咽鼓管、鼓室以及乳突出现炎症所引发的病理改变，可分成化脓性中耳炎与分泌性中耳炎。一、化脓性中耳炎：通常是因中耳腔遭受细菌感染而致，会呈现出中耳黏膜发炎的情况，且脓液会从中耳腔流向外耳道进而导致脓液排出，这种情况通常不会自行愈合。二、分泌性中耳炎：主要是由咽鼓管功能障碍所引起，使得其通畅性降低、发生堵塞，进而导致中耳腔黏膜肿胀、血管扩张、组织液渗漏，从而形成中耳积液。患者往往会出现耳鸣、耳塞、听力下降等症状，一般也不会自愈，需要借助药物治疗来让疾病痊愈。
总之，中耳炎自愈的可能性较小，无论是化脓性中耳炎还是分泌性中耳炎，都需要及时进行相应治疗来改善病情。