化脓性中耳炎一般很难自愈。急性化脓性中耳炎若不及时治疗，可能转为慢性，反复发作。据临床统计，约90%以上的化脓性中耳炎患者需要通过治疗才能痊愈，单纯依靠自身抵抗力自愈的情况非常少见。
化脓性中耳炎的病因情况
感染途径： 主要通过咽鼓管途径感染，比如感冒时，病原体容易经咽鼓管进入中耳引发炎症。婴幼儿的咽鼓管短、宽、直，平卧位吃奶时，奶液易通过咽鼓管流入中耳，增加感染风险。病原体种类： 常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童时期，由于免疫系统发育不完善，更容易受到这些病原体的侵袭而引发化脓性中耳炎。
化脓性中耳炎的症状表现
局部症状： 患耳会出现疼痛，婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等。还会有听力下降，穿孔前听力下降较明显，穿孔后脓液流出，疼痛可有所缓解，但听力仍可能受到一定影响。同时，耳内会有流脓的情况，初期脓液较稀薄，后期可能变得黏稠。全身症状： 小儿患者全身症状较为明显，可能出现发热，体温可高达39℃以上，还可能伴有畏寒、乏力、食欲减退等全身不适症状。而成人患者全身症状相对较轻，但也可能有发热等表现。
化脓性中耳炎的治疗要点
药物治疗： 抗生素是主要的治疗药物，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。比如青霉素类的阿莫西林等，能抑制细菌细胞壁的合成，从而杀灭或抑制病原体。但用药需遵循医嘱，根据病情严重程度和病原体类型选择合适的抗生素。局部处理： 鼓膜穿孔前，可用2%酚甘油滴耳，有消肿止痛的作用。但穿孔后应立即停用，因为酚甘油对鼓室黏膜有刺激作用。鼓膜穿孔后，先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，直接作用于中耳局部，发挥抗菌消炎的作用。
化脓性中耳炎的预防措施
增强免疫力： 平时要让孩子适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强体质。合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，有助于提高身体的抵抗力，减少感染的机会。注意耳部卫生： 避免污水进入外耳道，给孩子洗澡、洗头时可使用棉球堵住外耳道。擤鼻涕时要注意正确方法，应单侧鼻孔轻轻擤出，避免同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管进入中耳。