老人一只脚肿了可能由多种原因引起，比如下肢静脉回流不畅，这是比较常见的原因之一，像长时间站立或坐着，可能导致血液回流受阻，引发脚部肿胀。
心血管疾病相关
心脏功能不全： 当老人心脏功能下降时，比如患有慢性心力衰竭，心脏泵血能力减弱，会使血液淤积在下肢，从而引起脚部肿胀。一般这种情况还可能伴有活动后气短、呼吸困难等表现。高血压性心脏病： 长期高血压控制不佳，会影响心脏结构和功能，也可能导致脚部水肿，同时老人可能有血压升高的既往病史。
肾脏疾病因素
肾小球肾炎： 肾脏发生炎症时，会影响肾脏对水和钠的代谢，导致水钠潴留，进而出现脚部肿胀，部分老人可能还会有蛋白尿、血尿等症状。肾病综合征： 主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等，脚部水肿是常见症状之一，水肿往往从下肢开始逐渐蔓延。
下肢血管问题
下肢深静脉血栓： 若老人下肢深静脉内形成血栓，会阻碍血液回流，导致脚部明显肿胀，而且可能伴有疼痛、皮肤温度升高、下肢皮肤颜色改变等情况，这种情况比较危险，需要及时就医。下肢动脉硬化闭塞症： 下肢动脉血管狭窄或闭塞，会影响下肢血液供应和回流，也可能引起脚部肿胀，老人可能会感觉下肢发凉、麻木等。
其他可能原因
营养不良： 老人如果长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆胶体渗透压降低，引起脚部水肿，同时可能伴有消瘦、乏力等表现。药物副作用： 某些药物也可能引起脚部肿胀，比如降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，部分老人服用后可能出现下肢水肿的不良反应。