周期性麻痹是一种以反复发生的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病，通常与钾代谢异常有关。一般来说，它可分为低钾型、高钾型和正常钾型周期性麻痹，其中最常见的是低钾型周期性麻痹。
病因机制
低钾型周期性麻痹：多与遗传因素有关，是常染色体显性遗传疾病，患者体内的钠钾泵功能异常，导致钾离子向细胞内转移，血清钾降低，从而引发肌肉瘫痪。高钾型周期性麻痹：也是常染色体显性遗传，由于骨骼肌细胞膜电位异常，使得钾离子外流减少，血清钾升高，引起肌肉兴奋性改变，出现麻痹症状。正常钾型周期性麻痹：较为罕见，遗传方式也为常染色体显性遗传，具体机制与钾离子在体内的分布异常有关。
临床表现
低钾型周期性麻痹：常于青少年时期发病，男性多见。多在夜间或清晨醒来时发现肢体无力，从双下肢开始，逐渐累及双上肢，一般数小时至1 - 2天达到高峰。发作时肌肉弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射减弱或消失，患者可能伴有口渴、多汗、少尿、恶心、呕吐等症状。高钾型周期性麻痹：通常在10岁前发病，发作时间多在白天，运动后休息、寒冷、摄入钾盐等可诱发。发作持续时间较短，一般数分钟至1小时，主要表现为肌肉无力、僵硬，先从手部、足部肌肉开始，逐渐波及上肢、下肢。正常钾型周期性麻痹：少见，发作常始于夜间或清晨醒来时，也可在剧烈运动后诱发。发作持续时间较长，通常数天甚至数周，主要表现为对称性肢体无力或轻度瘫痪，有时伴有言语不清、吞咽困难等。
诊断与鉴别
诊断方法：医生会根据患者的临床表现，如发作性肢体无力等，结合血钾测定、心电图检查等。低钾型周期性麻痹发作时血钾低于3.5mmol/L，心电图可见T波低平、U波出现等；高钾型周期性麻痹发作时血钾高于5.5mmol/L；正常钾型周期性麻痹血钾正常。还会进行家族史询问等以辅助诊断。鉴别诊断：需要与格林 - 巴利综合征、甲亢性周期性瘫痪等疾病鉴别。格林 - 巴利综合征多有前驱感染史，进行性对称性肢体无力，可伴有感觉障碍，脑脊液蛋白 - 细胞分离；甲亢性周期性瘫痪患者有甲状腺功能亢进的表现，如心悸、多汗、消瘦等，血钾降低，治疗甲亢后症状可缓解。