周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病,发作时多伴有血清钾代谢异常,可分为低钾型、高钾型和正常钾型周期性麻痹。
低钾型周期性麻痹
多在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢软瘫,近端较重,严重时可累及呼吸肌。常因过度劳累、饱餐、寒冷等诱发,有家族遗传倾向,多为常染色体显性遗传。青壮年男性多见,发作时血清钾降低,心电图可有低钾改变。
高钾型周期性麻痹
较少见,通常在剧烈运动后休息、寒冷、摄入高钾食物等情况下诱发,儿童期起病,发作时间短暂,数分钟至1小时,主要表现为肌肉无力、僵硬,血清钾升高,部分患者有眼脸强直、手肌肌强直等表现。
正常钾型周期性麻痹
极为罕见,常于夜间或清晨醒来时发现四肢或部分肌肉无力,甚至发音不清、呼吸困难等,多在摄入大量盐后诱发,血清钾正常,补钠可使症状缓解。
特殊人群注意事项
对于儿童患者,家长需密切观察其发作情况,避免诱发因素,如保证规律作息、避免过度疲劳等;育龄期女性患者要注意孕期可能出现的发作情况,定期监测血钾等指标;老年患者发作时更要注意防止跌倒等意外,及时就医调整血钾水平。